Атонията на матката съответства на загубата на способността на матката да се свива след раждането, което увеличава риска от следродилен кръвоизлив, излагайки живота на жената на риск. Тази ситуация може да се случи по-лесно при жени, които са бременни с близнаци, които са на възраст под 20 или над 40 години или са с наднормено тегло.
Важно е да се идентифицират рисковите фактори за атония на матката, за да може да се установи профилактично лечение, за да се предотвратят усложнения по време или след раждането, като приложението на окситоцин в третата фаза на раждането обикновено е показано за насърчаване на маточната контракция. и по този начин да се избегне атония.
Защо се случва
При нормални условия, след като плацентата напусне, матката се свива с цел насърчаване на хемостазата и предотвратяване на прекомерно кървене. Когато обаче способността на матката да се свива е нарушена, маточните съдове, отговорни за насърчаване на хемостазата, не функционират правилно, благоприятствайки появата на кървене.
По този начин някои от ситуациите, които могат да попречат на способността на матката да се свива, са:
- Двойна бременност;
- Затлъстяване;
- Промени в матката, като наличие на миома и двурога матка;
- Лечение на прееклампсия или еклампсия с магнезиев сулфат;
- Продължителна доставка;
- Възраст на жената, която е по-честа при жени под 20 години и над 40 години.
Освен това жените, които са имали атония на матката при предишни бременности, са изложени на по-висок риск от повторна бременност и поради това е важно то да бъде съобщено на лекаря, за да могат да се вземат профилактични мерки за предотвратяване на атония.
Рискове и усложнения от атония на матката
Основното усложнение, свързано с атонията на матката, е кръвоизливът след раждането, тъй като маточните съдове не могат да се свиват правилно, за да насърчат хемостазата. По този начин може да има загуба на големи количества кръв, което може да изложи живота на жената на риск. Научете повече за следродилния кръвоизлив.
Освен кръвоизлив, атонията на матката може да бъде свързана и с други рискове и усложнения като бъбречна и чернодробна недостатъчност, промени в процеса на съсирване в организма, загуба на плодовитост и хиповолемичен шок, който се характеризира с голяма загуба на течности и кръв и прогресивна загуба на сърдечната функция, което води до намаляване на количеството кислород, разпределено от тялото и може да изложи живота на човека на риск. Разберете какво е хиповолемичен шок и как да го идентифицирате.
Как протича лечението
За предотвратяване на атония на матката се препоръчва окситоцин да се прилага, когато жената навлезе в третия етап от раждането, което съответства на периода на изгонване. Това е така, защото окситоцинът е в състояние да благоприятства свиването на матката, като улеснява експулсирането на бебето и стимулира хемостазата.
В случаите, когато окситоцинът няма желания ефект, може да се наложи да се извърши хирургична процедура за предотвратяване на кървене и лечение на атония на матката, а тампонада на матката може да се извърши с цел намаляване или спиране на кървенето, а също така се препоръчва използването на антибиотици и окситоцин, за да се гарантира резултатът.
В по-сериозни ситуации лекарят може да препоръча пълна хистеректомия, при която матката и шийката на матката се отстраняват и след това е възможно да се разреши кървенето. Вижте как се извършва хистеректомия.
