Ангината, известна също като ангина пекторис, съответства на усещането за тежест, болка или стягане в гърдите, което се случва, когато има намаляване на притока на кръв в артериите, пренасящи кислород към сърцето, което е известно като сърдечна исхемия.
През повечето време сърдечната исхемия е следствие от атеросклероза, която се характеризира с натрупване на мастни плаки в коронарните артерии, като е по-често при хора с високо кръвно налягане, висок холестерол или декомпенсиран диабет. Вижте кои са първите 5 причини за атеросклероза.
Сърдечната исхемия и съответно ангината са по-чести при хора над 50 години и трябва да се лекуват бързо, тъй като представляват голям риск за развитие на инфаркт, сърдечен арест и други сърдечно-съдови заболявания, като аритмия, сърдечна недостатъчност или Инсулт например.
Основни видове ангина
Има различни видове ангина, които могат да варират в зависимост от представените симптоми, като основните са:
1. Стабилна стенокардия
Причинява се от преходна исхемия, тоест възниква, когато човекът положи някакви усилия или претърпи някакъв емоционален стрес, например с частично и моментно намаляване на притока на кръв. Този тип ангина е по-често при хора, които вече имат някакъв вид частична коронарна атеросклероза, която може да се влоши и дори да доведе до инфаркт.
Основни симптоми : Симптомите, обикновено свързани със стабилна стенокардия, са стягане или усещане за парене в областта на гръдния кош, което продължава около 5 до 10 минути и което може да излъчи към рамото, ръката или врата. Симптомите обикновено се предизвикват от усилие или моменти на голяма емоция и се подобряват с почивка или с лекарства за разширяване на артериите и увеличаване на притока на кръв, като Isordil.
Как протича лечението : В случай на стабилна ангина, кардиологът обикновено посочва почивка и в някои случаи използването на съдоразширяващи лекарства, като динитрат или изосорбид мононитрат (Isordil), за подобряване на притока на кръв в артерията.
Освен това е важно да имате здравословни навици на живот, за да предотвратите повторение на ангина и за това се препоръчва лицето да контролира налягането, холестерола и глюкозата в кръвта, освен че е важно да има диета с ниско съдържание на сол, мазнини и захар и практикувайте редовно физическа активност.
2. Нестабилна стенокардия
Това е по-сериозна ситуация от стабилната стенокардия, тъй като се причинява от по-голямо прекъсване на оксигенацията на сърцето, поради разкъсване и възпаление на атеросклерозната плака, което причинява по-интензивни и постоянни симптоми, считано за форма на прединфаркт.
Основни симптоми : Основните симптоми на стабилна стенокардия са болка, стягане или парене в областта на гръдния кош, което продължава повече от 20 минути, което също излъчва до близките места и може да бъде свързано с други симптоми като гадене, изпотяване и задух. Когато се появят тези симптоми, трябва незабавно да отидете в спешното отделение. Разберете какво може да бъде болката в гърдите.
Как протича лечението : Първоначалното лечение вече се извършва в спешното отделение, със средства за предотвратяване на влошаване на симптомите, като:
- Лекарства за подобряване на притока на кръв , като нитрати, като Isordil, бета-блокери, като Metoprolol, или блокери на калциевите канали, като Verapamil и Morphine, когато симптомите са много интензивни;
- Лекарства за намаляване на образуването на съсиреци , с използване на антитромбоцитни средства, като AAS и Clopidogrel или Prasugrel и Ticlopidine, и антикоагуланти, като хепарин.
- Антихипертензивни лекарства от тип АСЕ, като Каптоприл, или понижаващи липидите средства за контрол на холестерола, като Аторвастатин.
След първоначалното лечение кардиологът проучва нивото на коронарната обструкция и сърдечното засягане чрез тестове като ехокардиография, сърдечна сцинтиграфия и сърдечна катетеризация.
Точно както при стабилна ангина, при нестабилна стенокардия също е важно да се лекуват рискови фактори, като контрол на налягането, холестерол, кръвна глюкоза, в допълнение към контрола на храната и практикуването на физически дейности, нагласи, които са от основно значение за поддържане на добро коронарно здраве и от сърце.
3. Принцметална ангина или вариант
Този тип ангина няма ясна причина и се случва поради спазъм на коронарните съдове, при който има прекъсване на притока на кръв, дори ако човекът няма натрупване на мазнини в артерията или други видове стесняване.
Основни симптоми : В случай на ангина на Prinzmetal може да се забележи силна болка или стягане в гърдите, което се появява дори в покой и постепенно се подобрява след няколко минути. Също така често се появява по време на сън или рано сутрин.
Как протича лечението : Лечението на този тип ангина се извършва под ръководството на кардиолог и обикновено се извършва чрез използване на лекарства като нитрати или блокери на калциевите канали, като Дилтиазем и Верапамил например.
Как се поставя диагнозата
По време на кризата диагнозата ангина се поставя от кардиолога чрез оценка на признаците и симптомите, представени от лицето, в допълнение към оценката на резултатите от някои тестове, като електрокардиограма, рентгенова снимка на гръдния кош и измерване на сърдечни ензими в кръвта. В допълнение към тях могат да бъдат поръчани и други тестове за потвърждаване на диагнозата, като тестове за упражнения, сцинтиграфия на миокарда, ехокардиография и сърдечна катетеризация.
Сърдечната катетеризация е много важен изпит, тъй като освен по-точно количествено определяне на запушването на кръвоносните съдове и оценка на наличието на промени в кръвния поток, той е в състояние да лекува причината за запушването чрез ангиопластика, с имплантиране на на стент или използването на балон, за да отворите артерия. Знайте за какво е предназначен и какви са рисковете от сърдечна катетеризация.
Лечима ли е ангината?
Ангината може да бъде излекувана при хора, които могат да лекуват сърдечна исхемия според препоръката на кардиолога. Много случаи са добре контролирани с използването на лекарства, предписани от кардиолога, докато други, които са по-тежки, изискват катетеризация или дори операция за реваскуларизация на сърцето.
Някои полезни съвети за правилно лечение на ангина включват:
- Вземете лекарствата, предписани от лекаря;
- Откажете цигарите;
- Приемете здравословна диета;
- Упражнявайте се редовно (под професионално ръководство);
- Избягвайте преяждането и алкохолните напитки;
- Избягвайте солта и кофеина;
- Поддържайте налягането под контрол;
- Избягвайте стреса;
- Избягвайте много горещи или много студени температури, тъй като те също могат да предизвикат пристъп на стенокардия.
С тези нагласи, в допълнение към лечението на ангина, е възможно да се предотврати влошаването или появата на нови мастни плаки в коронарните артерии.
