Болнична инфекция или инфекция, свързана със здравни грижи (HAI), се дефинира като всяка инфекция, придобита по време на приемането на болницата, и все още може да се прояви по време на хоспитализация или след изписване, стига да е свързана с хоспитализация или хоспитализация. процедури, извършвани в болницата.
Придобиването на инфекция в болницата не е необичайно, тъй като това е среда, в която много хора са болни и се лекуват с антибиотици. По време на периода в болница някои от основните фактори, които причиняват инфекцията, са:
- Дисбаланс в бактериалната флора на кожата и тялото, обикновено поради използването на антибиотици;
- Падане в защитата на имунната система на хоспитализираното лице, както поради заболяването, така и поради употребата на лекарства;
- Провеждане на инвазивни процедури като въвеждане на катетър, въвеждане на катетър, биопсии, ендоскопии или хирургическа намеса, например, които нарушават защитната бариера на кожата.
Като цяло микроорганизмите, които причиняват болнична инфекция, не причиняват инфекции в други ситуации, тъй като те се възползват от околната среда с малко безвредни бактерии и спада на съпротивлението на пациента да се утаи. Въпреки това, болничните бактерии обикновено развиват сериозни инфекции, които са трудни за лечение, тъй като са по-устойчиви на антибиотици, така че като цяло е необходимо да се използват по-мощни антибиотици за лечение на този тип инфекция.
Видове вътреболнична инфекция
Инфекциите, свързани със здравната среда, могат да бъдат класифицирани в някои видове според микроорганизма и формата на постъпване в тялото. По този начин IRAS могат да бъдат класифицирани на:
- Ендогенни , при които инфекцията се причинява от разпространението на собствените микроорганизми на човека, като е по-честа при хора с по-компрометирана имунна система;
- Екзогенни , при които инфекцията е причинена от микроорганизъм, който не е част от микробиотата на човека, придобити от ръцете на здравни специалисти или в резултат на замърсени процедури, лекарства или храна;
- Кръстоносен поход , който е често срещан, когато има няколко пациенти в една и съща интензивна отделение, благоприятстващи предаването на микроорганизми сред хоспитализираните хора;
- Interhospital , които представляват инфекции, пренасяни от една болница в друга. Тоест човекът се заразява в болницата, където е бил изписан, но е приет в друга.
Важно е видът на болничната инфекция да бъде идентифициран, за да може комисията за контрол на инфекциите в болницата да очертае мерки за превенция и контрол на микроорганизмите в болницата.
Как се прави контрол
Контролът на HAI се осъществява от Комисията за контрол на болничните инфекции (CCIH), която съответства на група, сформирана от здравни специалисти, чиято функция е да разработи проучване на епидемиологичните характеристики на болницата и да разработи програма за контрол на инфекциите в болницата с цел да се намали възможно най-много броят на инфекциите, придобити в болницата, както и скоростта на мулти-устойчиви микроорганизми.
CCIH е адекватен според характеристиките на болницата и нейните нужди, като основните дейности, извършвани от този комитет:
- Разработване на правила и процедури за почистване и дезинфекция на среда , установяване на честотата, вида на дезинфектанта, особено в критични зони, като детски ясли, операционни зали или интензивни отделения, например;
- Определяне на правила за пациентите, посетителите и специалистите, за да се намали рискът от инфекции , като ограничаване на броя на посетителите, установяване на стандарти и обучение за хигиена, събиране на изпити, прилагане на лекарства, извършване на превръзки или приготвяне на храна, например ;
- Стимулиране на хигиенни мерки, главно на ръцете, които са едно от основните средства за предаване на микроорганизми, с често измиване или с използване на алкохолен гел. Трябва да се прилагат мерки за измиване на ръцете както за придружителите на пациентите, така и за медицинския екип, като наблюдението на тази практика е важно;
- Насоки за правилната употреба на антибиотици , предотвратяващи ненужното лечение на антибиотици или чрез широкоспектърни антимикробни средства, като по този начин се предотвратява развитието на мултирезистентни бактерии;
- Ръководство за използване на химикали за елиминиране на микроорганизми , като например микробициди, дезинфектанти, антисептици, почистващи препарати;
- Провеждане на наблюдение на случаите на инфекция , за да се разберат причините и да се разработят начини за превенция.
За да се намали степента на инфекция в болницата, трябва да се полагат основни грижи за всички пациенти, независимо от тяхната диагноза и лечение. Освен това е важно да се насърчава изписването от болницата, когато е възможно, като се избягва престоя в болницата за дълго време, тъй като шансовете за инфекция се увеличават с течение на времето.
Дейностите, извършвани от CCIH, се извършват с основната цел да се насърчи безопасността на пациента чрез мерки, насочени към намаляване на риска от инфекция на пациента, като например да се направи придружителите и медицинският екип да знаят за правилната хигиена на ръцете, тъй като ръцете са се считат за основните пътища на предаване и заразяване с микроорганизми. Научете как да миете ръцете си правилно.
Най-чести инфекции
Придобитите в болница инфекции могат да доведат до появата на признаци и симптоми, които варират в зависимост от микроорганизма, отговорен за инфекцията, и пътя на навлизане в тялото. Най-честите инфекции в болнична среда са:
1. Пневмония
Придобитият в болница пневмония обикновено протича тежко и е по-често при хора, които са приковани към леглото, в безсъзнание или имат затруднения с преглъщането, поради риск от аспирация на храна или слюнка. Освен това хората, които използват устройства, които подпомагат дишането, са по-склонни да получат болнична инфекция.
Някои от най-често срещаните бактерии при този тип пневмония са Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp. , Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp. , в допълнение към някои видове вируси и гъбички.
Основни симптоми : Основните симптоми, свързани с вътреболничната пневмония, са болка в гърдите, кашлица с жълтеникави или кървави отделяния, повишена температура, умора, липса на апетит и задух.
2. Инфекция на пикочните пътища
Инфекцията на пикочните пътища в болницата се улеснява от използването на сонда по време на престоя в болницата, въпреки че всеки може да я развие. Някои от бактериите, които са най-ангажирани в тази ситуация, включват Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis и гъби, като Candida sp .
Основни симптоми : Инфекцията на пикочните пътища може да бъде идентифицирана по болка или парене при уриниране, коремна болка, наличие на кръв в урината и повишена температура.
3. Кожна инфекция
Кожните инфекции са много чести поради прилагане на инжекции и венозен достъп до лекарства или изпитни проби, хирургични или биопсични белези или образуване на рани от залежаване. Някои от микроорганизмите, участващи в този вид инфекция, са Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. и Staphylococcus epidermidis , например.
Основни симптоми : В случай на инфекция на кожата, може да има зона на зачервяване и подуване в региона, със или без наличие на мехури. Като цяло мястото е болезнено и горещо и може да се образува гноен и миризлив секрет.
4. Инфекция на кръвта
Инфекцията на кръвта се нарича септицемия и обикновено възниква след инфекция в някаква част на тялото, която се разпространява през кръвта. Този тип инфекция е сериозна и ако не се лекува бързо, може бързо да причини органна недостатъчност и риск от смърт. Всеки от микроорганизмите в инфекциите може да се разпространи чрез кръвта, а някои от най-често срещаните са например Е. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis или Candida .
Основни симптоми : Основните симптоми, свързани с инфекцията в кръвта, са висока температура, студени тръпки, спад на налягането, слабо сърцебиене, сънливост. Научете как да идентифицирате инфекцията в кръвта си.
Съществуват и няколко други по-рядко срещани вида болнични инфекции, които засягат различни области на тялото, като устната кухина, храносмилателния тракт, гениталиите, очите или ушите например. Всяка болнична инфекция трябва да бъде бързо идентифицирана и лекувана с подходящи антибиотици, за да не стане сериозна и да застраши живота на човека, така че при наличие на някакъв признак или симптом на тази ситуация, трябва да бъде докладван отговорният лекар.
Кой е най-застрашен
Всеки може да развие вътреболнична инфекция, но тези с по-голяма крехкост на имунитета са изложени на по-голям риск, като например:
- Пенсионери;
- Новородени;
- Хора с нарушен имунитет поради заболявания като СПИН, след трансплантация или използващи имуносупресивни лекарства;
- Лошо контролиран захарен диабет;
- Хората, приковани към леглото или с изменено съзнание, тъй като имат по-висок риск от аспирация;
- Съдови заболявания, с нарушена циркулация, тъй като възпрепятства оксигенацията и заздравяването на тъканите;
- Пациенти, които се нуждаят от инвазивни устройства, като катетеризация на урината, въвеждане на венозен катетър, използване на вентилация от устройства;
- Извършване на операции.
Освен това, колкото по-дълъг е престоят в болницата, толкова по-голям е рискът от придобиване на болнична инфекция, тъй като има по-голям шанс за излагане на рисковете и отговорните микроорганизми.
