Автоимунната хемолитична анемия, известна още под съкращението AHAI, е заболяване, характеризиращо се с производството на антитела, които реагират срещу червените кръвни клетки, унищожават ги и произвеждат анемия, със симптоми като умора, бледност, замаяност, жълта и лоша кожа и очи бъда
Този тип анемия може да засегне всеки, но е по-често при млади възрастни. Въпреки че причината му не винаги е изяснена, тя може да възникне от нарушаване на регулацията на имунната система след инфекция, наличието на друго автоимунно заболяване, употребата на някои лекарства или дори рак.
Автоимунната хемолитична анемия не винаги е лечима, но има лечение, което се извършва главно с използване на лекарства за регулиране на имунната система, като кортикостероиди и имуносупресори. В някои случаи може да се посочи отстраняване на далака, наречено спленектомия, тъй като тук се унищожават част от червените кръвни клетки.
Основни симптоми
Симптомите на автоимунната хемолитична анемия включват:
- Слабост;
- Усещане за припадък;
- Бледност;
- Липса на апетит;
- Виене на свят;
- Умора;
- Сън;
- Неразположение;
- Главоболие;
- Слаби нокти;
- Суха кожа;
- Загуба на коса;
- Задух;
- Бледност в лигавиците на очите и устата;
- Жълтеница.
Тези симптоми са много сходни с тези, причинени от други видове анемия, така че е необходимо лекарят да нареди тестове, които могат да помогнат за идентифициране на точната причина, като намалената доза червени кръвни клетки, високият брой ретикулоцити, които са незрели червени кръвни клетки, в допълнение към имунологичните тестове.
Вижте как да разграничите причините за анемия.
Какви са причините
Причината за автоимунната хемолитична анемия не винаги е идентифицирана, но в много случаи тя може да бъде вторична за наличието на други автоимунни заболявания, като лупус и ревматоиден артрит, рак, като лимфоми или левкемии или поради реакцията към лекарства, като Levodopa, Метилдопа, противовъзпалителни средства и някои антибиотици.
Може да възникне и след инфекции, като тези, причинени от вируси като Epstein-Barr или Parvovirus B19, или от бактерии като Mycobacterium pneumoniae или Treponema pallidum, когато причинява третичен сифилис, например.
В около 20% от случаите автоимунната хемолитична анемия се влошава от студа, тъй като в тези случаи антителата се активират от ниски температури, като се наричат AHAI от студените антитела. Останалите случаи се наричат AHAI за топли антитела и те са мнозинството.
Как да потвърдите диагнозата
За диагностика на автоимунна хемолитична анемия тестовете, които лекарят ще назначи, включват:
- CBC , за да се идентифицира анемията и да се наблюдава нейната тежест;
- Имунологични тестове , като директния тест на Кумбс, който показва наличието на антитела, прикрепени към повърхността на червените кръвни клетки. Разберете какво означава тестът на Кумбс;
- Тестове, които доказват хемолиза , като повишаване на ретикулоцитите в кръвта, които са незрели еритроцити, които се появяват в кръвта в излишък в случай на хемолиза;
- Дозировка на индиректен билирубин , която се увеличава в случаи на тежка хемолиза. Знайте за какво е предназначен и кога е показан тестът за билирубин.
Тъй като няколко анемии могат да имат подобни симптоми и тестове, много е важно лекарят да може да прави разлика между различните причини за анемия. Научете повече за тестовете на: Тестове, които потвърждават анемия.
Как се извършва лечението
Не може да се каже, че има лек за автоимунна хемолитична анемия, тъй като е обичайно пациентите с това заболяване да изпитват периоди на огнища и да подобряват състоянието си.
За да живеете възможно най-дълго в период на ремисия, е необходимо да се извърши лечението, посочено от хематолога, направено с лекарства, регулиращи имунната система, които включват кортикостероиди, като преднизон, имуносупресори, като циклофосфамид или циклоспорин, имуномодулатори като човешки имуноглобулин или плазмафереза, която помага за отстраняване на излишните антитела от кръвния поток, в тежки случаи.
Хирургичното отстраняване на далака, наречено спленектомия, е опция в някои случаи, особено за пациенти, които не реагират добре на лечението. Тъй като рискът от инфекция може да увеличи хората, които премахват този орган, са показани ваксини като антипневмококови и антименингококови. Вижте повече за грижите и възстановяването след отстраняване на далака.
Освен това изборът на лечение зависи от вида на автоимунната хемолитична анемия, представените симптоми и тежестта на заболяването на всеки човек. Времето за лечение е променливо и в някои случаи можете да опитате да започнете да оттегляте лекарства след около 6 месеца, за да прецените отговора, в зависимост от указанията на хематолога.
