Бикуспидалната аортна клапа е вродено сърдечно заболяване, което възниква, когато аортната клапа има 2 листчета, вместо 3, както би трябвало, ситуация, която е сравнително често срещана, тъй като присъства в около 1 до 2% от населението.
Бикуспидалната аортна клапа може да не причини симптоми или някакъв вид промяна, но при някои хора тя може да се развие с усложнения с течение на времето, като аортна стеноза, аортна недостатъчност, аневризма или инфекциозен ендокардит, което може да причини замаяност, сърцебиене или липса на въздух, например.
Тези усложнения се случват, защото бикуспидалната клапа е по-засегната от преминаването на кръвния поток, което може да доведе до наранявания. Поради това е важно лечението да се извърши веднага щом бъде идентифицирано, с насоки от кардиолога, който може да посочи годишни прегледи, използване на лекарства или операция за подмяна на клапата.
Какви са причините
Всеки може да се роди с бикуспидална аортна клапа, тъй като точните й причини все още не са изяснени. Това е дефект, развит по време на развитието на ембриона в матката на майката, период, в който има сливане на 2 от клапите, образувайки един. Това вероятно се дължи на генетични причини, като някои случаи се предават наследствено от родителите на децата.
В допълнение, бикуспидалната аортна клапа може да се появи изолирано или свързана с други сърдечно-съдови малформации, като коарктация и разширяване на аортата, прекъсване на аортната дъга, дефект на интервентрикуларната преграда, морски синдром или синдром на Търнър, например.
Сърцето съдържа 4 клапана, които контролират притока на кръв, така че сърцето да може да изпомпва както към белите дробове, така и към останалата част от тялото, така че да следва една посока и да не се връща в обратната посока по време на сърдечния ритъм, тези клапи обаче могат да бъдат дефектни по време на формирането на този орган. Дефектите на клапаните са основните причини за сърдечен шум, разберете какво е това, причините и как да се лекува този проблем.
Как да се идентифицирам
Бикуспидалната аортна клапа може да функционира нормално, не е задължително да се превърне в заболяване, така че голяма част от хората, които имат това разстройство, нямат никакви симптоми. Обикновено в тези случаи лекарят може да открие промяна по време на рутинния физически преглед, при който по време на сърдечния ритъм може да се чуе шум с характерен звук, наречен систолично изтласкване.
Въпреки това, в около 1/3 от случаите е възможно бикуспидалната клапа да покаже промени във функцията си, обикновено в зряла възраст, което променя притока на кръв и може да причини симптоми като:
- Умора;
- Задух;
- Виене на свят;
- Сърцебиене;
- Припадък.
Тези симптоми могат да се случат в по-голяма или по-малка степен, в зависимост от тежестта на причинената промяна и нейното влияние върху функционирането на сърцето.
За да потвърди диагнозата на бикуспидалната аортна клапа, кардиологът ще поиска ехокардиограма, която представлява изследване, способно да идентифицира както формата на сърдечните клапи, така и функционирането на сърцето. Разберете как се прави ехокардиограмата и кога е необходимо.
Възможни усложнения
Усложненията, които може да представи човек с бикуспидна аортна клапа, са:
- Аортна стеноза;
- Аортна недостатъчност;
- Разширяване или дисекция на аортата;
- Инфекциозен ендокардит.
Въпреки че се появяват само в няколко случая, тези промени могат да се случат при всеки с това състояние, тъй като механичният стрес по време на преминаването на кръвта е по-голям при тези, които имат бикуспидалната клапа. Възможността от усложнения е по-голяма с годините, като е по-голяма при хора над 40 години.
Как се извършва лечението
Обикновено човек с бикуспидна аортна клапа може да води нормален живот, тъй като тази промяна обикновено не причинява симптоми или последици за физическите възможности на човека. В тези случаи се изисква ежегодно проследяване с кардиолог, който ще поиска ехокардиограма, рентгенова снимка на гръдния кош, ЕКГ, холтер и други тестове, способни да идентифицират промени или влошаване на състоянието, ако има такива.
Окончателното лечение се извършва с хирургическа намеса и могат да бъдат посочени процедури, които включват дилатация, незначителни корекции или дори хирургична смяна на клапана, за които е необходим строг анализ на формата на клапата, нейните промени и участието му в клапата. функциониране на сърцето, много важно за определяне на идеалния тип операция, която трябва да бъде индивидуализирана, с оценка на рисковете и заболяванията, които всеки човек има.
Клапанът може да бъде заменен с механична или биологична клапа, което се посочва от кардиолога и кардиохирурга. Възстановяването след операция отнема време, което изисква хоспитализация от около 1 до 2 седмици, в допълнение към почивка и балансирана диета. Проверете какво е възстановяването след операция за подмяна на аортна клапа.
В някои случаи лекарят може също да препоръча използването на лекарства, като антихипертензивни лекарства, бета-блокери или АСЕ инхибитори или статини, например, като начин за намаляване на симптомите или забавяне на влошаването на сърдечните промени, тъй като спиране на тютюнопушенето, кръвно налягане и контрол на холестерола също се препоръчват.
В допълнение, хората с бикуспидална клапа може да се нуждаят от антибиотична профилактика, като използват периодични антибиотици за предотвратяване на инфекция от бактерии, които причиняват инфекциозен ендокардит. Разберете какво е и как да се лекува ендокардит.
Възможно ли е да практикувате физически дейности?
В повечето случаи човек с бикуспидална аортна клапа може да практикува физически дейности и да води нормален живот и може да има ограничения само в случаите, когато пациентът прогресира с усложнения, като разширяване или стесняване на клапата, или с промени във функционирането на сърцето. .
Много е важно обаче практикуващият физически упражнения с тази промяна да прави периодични оценки с прегледи на кардиолог и ехокардиограма, за да следи функционалността на клапата и дали има развитие на някакви усложнения.
В допълнение, високоефективните спортисти, поради положените големи усилия, могат да развият "сърцето на спортиста", при което човекът има физиологични адаптивни промени в сърцето, с възможност за разширяване на кухината на вентрикула и удебеляване на сърдечната стена. Тези промени обикновено не прогресират до сърдечни заболявания и обикновено са обратими при спиране на упражненията. Трябва обаче да се обърне стриктно внимание на тези промени в периодичните оценки от кардиолога.
