Кислородната терапия се състои в прилагане на повече кислород, отколкото се намира в нормалната среда и има за цел да осигури оксигенацията на телесните тъкани. Някои състояния могат да доведат до намаляване на доставката на кислород до белите дробове и тъканите, както се случва при хронична обструктивна белодробна болест, известна като ХОББ, астматичен пристъп, сънна апнея и пневмония и следователно в тези случаи може да е необходима кислородна терапия.
Тази терапия е показана от общопрактикуващ лекар или пулмолог след проверка на ниско ниво на кислород в кръвта, чрез извършване на артериални кръвни газове, което е кръвен тест, събран от артерията на китката, и пулсова оксиметрия, която се извършва чрез наблюдение на насищане с кислород и трябва да бъде над 90%. Научете повече за това как се извършва пулсова оксиметрия.
Видът на кислородната терапия зависи от степента на дихателен дистрес на човек и признаците на хипоксия и може да се препоръча използването на назален катетър, маска за лице или Вентури. В някои случаи може да се посочи CPAP, за да се улесни навлизането на кислород в дихателните пътища.
Основни видове кислородна терапия
Има няколко вида кислородна терапия, които се класифицират според освободените концентрации на кислород и лекарят ще препоръча вида според нуждите на човека, както и степента на дихателен дистрес и ако лицето показва признаци на хипоксия , като лилава уста и пръсти, студена пот и психическо объркване. По този начин основните видове кислородна терапия могат да бъдат:
1. Системи с нисък поток
Този тип кислородна терапия се препоръчва за хора, които не се нуждаят от голямо количество кислород и чрез тези системи е възможно да се подава кислород в дихателните пътища с поток до 8 литра в минута или с FiO2, наречена фракция на вдъхновен кислород, от 60%. Това означава, че от общия въздух, който човек ще вдиша, 60% ще бъде кислород.
Най-използваните устройства от този тип са:
- Назален катетър: представлява пластмасова тръба с две отвори за въздух, която трябва да се постави в ноздрите и средно да служи за подаване на кислород с 2 литра в минута;
- Назална канюла или катетър като очила: тя е изградена като малка тънка тръба с два отвора в края и се въвежда в носната кухина на разстояние, еквивалентно на дължината между носа и ухото и може да предлага кислород до 8 литра в минута;
- Маска за лице: състои се от пластмасова маска, която трябва да се постави върху устата и носа и работи, за да осигури кислород при по-високи потоци от катетрите и носните канюли, в допълнение към това, че служи за хора, които дишат повече през устата, например;
- Маска с резервоар: това е маска с надуваема торба, прикрепена и способна да съхранява до 1 литър кислород. Съществуват модели на маски с резервоари, наречени недишащи маски, които имат клапан, който пречи на човека да диша въглероден диоксид;
- Трахеостомна маска: еквивалентна на специфичен тип кислородна маска за хора, които имат трахеостомия, която представлява канюла, вкарана в трахеята за дишане.
Освен това, за да може кислородът да се абсорбира правилно от белите дробове, е важно човекът да няма запушвания или секрети в носа, а също така, за да се избегне изсушаване на лигавицата на дихателните пътища, е необходимо да се използва овлажняване, когато потокът на кислород е над 4 литра в минута.
2. Системи с голям поток
Системите с висок поток са способни да осигурят висока концентрация на кислород, над тази, която човек може да вдиша и е показана в по-тежки случаи, в ситуации на хипоксия, причинена от дихателна недостатъчност, белодробен емфизем, остър белодробен оток или пневмония . Вижте повече какво е хипоксия и възможни последствия, ако не се лекува.
Маската на Вентури е най-често срещаният начин за този тип кислородна терапия, тъй като има различни адаптери, които служат за предлагане на точни и различни нива на кислород, според цвета. Например, розовият адаптер предлага 40% кислород в количество от 15 литра в минута. Тази маска има дупки, които позволяват на издишания въздух да излиза, който съдържа въглероден диоксид, и изисква овлажняване, за да се избегне изсушаване на дихателните пътища.
3. Неинвазивна вентилация
Неинвазивната вентилация, известна също като NIV, се състои от вентилационна опора, която използва положително налягане, за да улесни навлизането на кислород в дихателните пътища. Тази техника е показана от пулмолога и може да бъде извършена от медицинска сестра или физиотерапевт при възрастни с дихателен дистрес и които имат честота на дишане над 25 вдишвания в минута или насищане с кислород под 90%.
За разлика от други видове, тази техника не се използва за осигуряване на допълнителен кислород, но служи за улесняване на дишането чрез повторно отваряне на белодробните алвеоли, подобряване на газообмена и намаляване на дихателните усилия и се препоръчва за хора със сънна апнея и които имат заболявания кардиореспираторна.
Освен това има няколко вида NIV маски, които могат да се използват у дома и варират в зависимост от размера на лицето и адаптацията на всеки човек, като CPAP е най-често срещаният тип. Вижте повече за това какво е CPAP и как да го използвате.
За какво е
Кислородната терапия се препоръчва от лекар, за да се увеличи наличността на кислород в белите дробове и тъканите на тялото, намалявайки негативните ефекти от хипоксията и трябва да се прави, когато лицето има кислородно насищане под 90%, парциално налягане на кислород или PaO2 , по-малко от 60 mmHg, или когато условия като:
- Остра или хронична дихателна недостатъчност;
- Хронична обструктивна белодробна болест;
- Белодробен емфизем;
- Астматичен пристъп;
- Отравяне с въглероден окис;
- Обструктивна сънна апнея;
- Отравяне с цианид;
- Възстановяване след анестезия;
- Кардиореспираторен арест.
Този тип терапия е показан и в случаи на остър миокарден инфаркт и нестабилна ангина пекторис, тъй като доставката на кислород може да намали признаците на хипоксия, причинена от прекъснатия кръвен поток, повишавайки нивата на кислород в кръвта и, следователно, в алвеолите на белия дроб.
Внимавайте, когато използвате у дома
В някои случаи хората, които имат хронично респираторно заболяване, като ХОББ, трябва да използват кислородна поддръжка за 24 часа на ден, така че кислородотерапията може да се използва у дома. Тази терапия се извършва у дома чрез назален катетър, поставен в ноздрите, а кислородът се предлага от цилиндър, който е метален контейнер, където се съхранява кислород и трябва да се прилага само количеството, предписано от лекаря.
Кислородните бутилки се предоставят по специфични програми на SUS или могат да се наемат от медицински и болнични компании, а също така могат да се транспортират през опора с колела и могат да се занесат на различни места. Въпреки това, когато се използват кислородни бутилки, са необходими някои предпазни мерки, като например да не се пуши, докато се използва кислород, да се държи бутилката далеч от пламък и защитена от слънцето.
Също така, човекът, който използва кислород у дома, трябва да има достъп до устройства за пулсова оксиметрия, за да провери наситеността и в случай, че лицето показва признаци като лилави устни и пръсти, световъртеж и припадък, трябва незабавно да отидете в болница, тъй като може да има ниско съдържание на кислород в кръвта.
