Спиронолактонът, известен в търговската мрежа като Алдактон, действа като диуретик, увеличавайки елиминирането на водата чрез урината и като антихипертензивно средство и може да се използва при лечение на артериална хипертония, подуване, свързано с проблеми във функционирането на сърцето или заболявания на черния дроб и бъбреците , хипокалиемия или при лечението на хипералдостеронизъм, например.
В някои случаи това лекарство може да бъде предписано за лечение на акне и за предотвратяване на косопад, но тези приложения не са част от основните показания за спиронолактон, нито са споменати в опаковката.
Спиронолактон може да бъде закупен в аптеките на цена от около 14 до 45 реала, в зависимост от това дали лицето избира марката или генерика, изискващ представянето на рецепта.
За какво е
Спиронолактон е показан за:
- Есенциална хипертония;
- Оток, причинен от сърдечни, бъбречни или чернодробни проблеми;
- Идиопатичен оток;
- Спомагателна терапия при злокачествена хипертония;
- Хипокалиемия, когато други мерки се считат за неподходящи или неподходящи;
- Профилактика на хипокалиемия и хипомагнезиемия при хора, приемащи диуретици;
- Диагностика и лечение на хипералдостеронизъм.
Научете за други видове диуретици и научете как те действат.
Как да приемате
Дозировката зависи от проблема, който ще се лекува:
1. Есенциална хипертония
Обичайната доза е 50 mg / ден до 100 mg / ден, която при резистентни или тежки случаи може постепенно да се увеличава, през интервали от две седмици, до 200 mg / ден. Лечението трябва да продължи поне две седмици, за да се осигури адекватен отговор на лечението. Дозата трябва да се коригира според нуждите.
2. Застойна сърдечна недостатъчност
Препоръчителната начална дневна доза е 100 mg в единична или разделена доза, която може да варира между 25 mg и 200 mg дневно. Обичайната поддържаща доза трябва да бъде определена за всеки човек.
3. Чернодробна цироза
Ако съотношението натрий / калий в урината е по-голямо от 1, обичайната доза е 100 mg / ден. Ако това съотношение е по-малко от 1, препоръчителната доза е 200 mg / ден до 400 mg / ден. Обичайната поддържаща доза трябва да бъде определена за всеки човек.
4. Нефротичен синдром
Обичайната доза при възрастни е 100 mg / ден до 200 mg / ден.
5. Оток
Обичайната доза е 100 mg на ден за възрастни и приблизително 3,3 mg на kg тегло, приложена във фракционна доза. Дозировката трябва да се коригира въз основа на отговора и поносимостта на всеки човек.
6. Хипокалиемия / хипомагнезиемия
Дозировка от 25 mg / ден до 100 mg / ден се препоръчва при лечението на хипокалиемия и / или хипомагнезиемия, индуцирана от диуретици, когато пероралните калиеви и / или магнезиеви добавки не са подходящи.
7. Предоперативно лечение на първичен хипералдостеронизъм
Когато диагнозата хипералдостеронизъм е добре установена чрез по-категорични тестове, спиронолактон може да се прилага в дневни дози от 100 mg до 400 mg като подготовка за операция.
8. Злокачествена хипертония
Трябва да се използва само като спомагателна терапия и когато има прекомерна секреция на алдостерон, хипокалиемия и метаболитна алкалоза. Началната доза е 100 mg / ден, която може да се увеличи, когато е необходимо, на интервали от две седмици, до 400 mg / ден.
Механизъм на действие
Спиронолактонът е специфичен алдостеронов антагонист, действащ главно върху зависимия от алдостерон сайт на натриевия и калиевия йонообмен, разположен в дисталните очертани каналчета на бъбреците, което води до повишено елиминиране на натрий и вода и повишено задържане на калий.
Възможни нежелани реакции
Някои от страничните ефекти на спиронолактон могат да включват доброкачествен рак на гърдата, левкопения, тромбоцитопения, електролитни нарушения, промени в либидото, объркване, замаяност, стомашно-чревни нарушения и гадене, нарушена чернодробна функция, синдром на Стив-Джонсън, токсична епидермална некролиза, лекарствен обрив , косопад, хипертрихоза, сърбеж, копривна треска, крампи на краката, остра бъбречна недостатъчност, болка в гърдите, менструални нарушения, гинекомастия и неразположение.
Противопоказания
Спиронолактон не трябва да се използва от хора, които са свръхчувствителни към компонентите на формулата, хора с остра бъбречна недостатъчност, значително увреждане на бъбречната функция, анурия, болест на Адисон, хиперкалиемия или които използват лекарство, наречено еплеренон.
