Диагнозата за денга се поставя въз основа на симптомите, представени от лицето, в допълнение към лабораторните тестове, като например кръвна картина, изолиране на вируса и биохимични тестове, например. След извършване на изпитите лекарят може да провери вида на вируса и по този начин да посочи най-подходящото лечение за човека. По този начин, ако се появи треска, придружена от два или повече от гореспоменатите симптоми, се препоръчва да отидете в спешното отделение, така че да се проведат диагностични тестове и по този начин да започне лечението.
Денга е заболяване, причинено от ухапването на заразения комар Aedes aegypti , което е по-често да се появява през лятото и в по-влажни региони поради лекотата на развитие на комара денга. Вижте как да разпознаете комара денга.
1. Физически преглед
Физикалният преглед се състои от оценка от лекаря на симптомите, описани от пациента, като показателни за класическата денга:
- Силно главоболие;
- Болка в задната част на очите;
- Затруднено движение на ставите;
- Мускулни болки в цялото тяло;
- Замайване, гадене и повръщане;
- Червени петна по тялото със или без сърбеж.
В случай на хеморагична денга, симптомите могат да включват и прекомерно кървене, което обикновено се проявява като червени петна по кожата, синини и често кървене от носа или венците например.
Симптомите обикновено се появяват 4 до 7 дни след ухапването на комара, заразен от вируса и започват с треска над 38ºC, но след няколко часа се придружават от други симптоми. Следователно при съмнение за кръв е важно да се потърси медицинска помощ, за да могат да се направят по-специфични тестове за потвърждаване на диагнозата и бързо започване на лечението, тъй като в по-тежки случаи вирусът на денга може да засегне черния дроб и сърцето. Разберете какви са усложненията на денга.
2. Доказателство за примка
Тестът с примка е вид бърз преглед, който проверява крехкостта на кръвоносните съдове и склонността към кървене и често се извършва в случай на съмнение за класическа или хеморагична денга. Този тест се състои в прекъсване на притока на кръв в ръката и наблюдение на появата на малки червени точки, с по-голям риск от кървене, колкото по-голямо е количеството на наблюдаваните червени точки.
Въпреки че е част от тестовете, посочени от Световната здравна организация за диагностика на денга, тестът с примка може да даде фалшиви резултати, когато лицето използва лекарства като аспирин или кортикостероиди или е във фаза преди или след менопаузата, например. Разберете как се прави цикълът.
3. Бърз тест за диагностика на денга
Бързият тест за идентифициране на денга се използва все по-често за диагностициране на възможни случаи на инфекция от вируса, тъй като отнема по-малко от 20 минути, за да се установи дали вирусът е присъствал в тялото и колко време поради откриването на антитела, IgG и IgM. По този начин е възможно лечението да започне по-бързо.
Бързият тест обаче не идентифицира и наличието на други болести, предавани от комара денга, като Zika или Chikungunya, и следователно лекарят може да назначи нормален кръвен тест, за да установи дали вие също сте заразени с тези вируси. Бързият тест е безплатен и може да се направи в здравни центрове в Бразилия от всеки по всяко време, тъй като не е необходимо да се пости.
4. Изолиране на вируса
Този тест има за цел да идентифицира вируса в кръвния поток и да установи кой серотип, позволявайки диференциална диагноза за други заболявания, причинени от ухапване от същия комар и които имат сходни симптоми, в допълнение към това да позволи на лекаря да започне по-специфично лечение.
Изолирането се извършва чрез анализ на кръвна проба, която трябва да бъде събрана веднага след появата на първите симптоми. Тази кръвна проба се изпраща в лабораторията и чрез молекулярни диагностични техники, като PCR, например, е възможно да се идентифицира присъствието на вируса на денга в кръвта.
5. Серологични тестове
Серологичният тест има за цел да диагностицира заболяването чрез концентрацията на IgM и IgG имуноглобулини в кръвта, които са протеини, чиято концентрация се променя в случай на инфекция. Концентрацията на IgM се увеличава веднага след като човекът е в контакт с вируса, докато IgG се увеличава след това, но все още в острата фаза на заболяването и остава във високи количества в кръвта, като следователно е маркер на заболяването, тъй като тя е специфична за всеки вид инфекция. Научете повече за IgM и IgG.
Обикновено се искат серологични тестове като начин за допълване на теста за изолиране на вируса и кръвта трябва да се събира около 6 дни след появата на симптомите, тъй като това дава възможност за по-точна проверка на концентрациите на имуноглобулин.
6. Кръвни тестове
Кръвната картина и коагулограмата също са тестове, поискани от лекаря за диагностициране на треска от денга, особено хеморагична треска от денга. Кръвната картина обикновено показва различни количества левкоцити и може да има левкоцитоза, което означава увеличаване на количеството левкоцити или левкопения, което съответства на намаляване на броя на левкоцитите в кръвта.
В допълнение, увеличаване на броя на лимфоцитите (лимфоцитоза) обикновено се наблюдава с наличието на атипични лимфоцити, в допълнение към тромбоцитопенията, което е, когато тромбоцитите са под 100000 / mm³, когато референтната стойност е между 150000 и 450000 / mm³. Познайте референтните стойности на кръвната картина.
Коагулограмата, която е тестът, който проверява съсирващата способност на кръвта, обикновено се изисква в случай на съмнение за хеморагична денга и може да се наблюдава увеличение на протромбиново време, частичен тромбопластин и тромбиново време, в допълнение към намаляване на фибриногена, протромбина, фактор VIII и фактор XII, което показва, че хемостазата не се случва както трябва, потвърждавайки диагнозата хеморагична денга.
7. Биохимични тестове
Основните биохимични тестове са измерването на албумин и чернодробни ензими TGO и TGP, като се посочва степента на чернодробно увреждане и е показателно за по-напреднало болестно състояние, когато тези параметри са изпълнени.
Обикновено, когато денга вече е в по-напреднал стадий, е възможно да се наблюдава намаляване на концентрацията на албумин в кръвта и присъствието на албумин в урината, в допълнение към повишаване на концентрациите на TGO и TGP в кръвта, което показва увреждане на черния дроб.
