Хипонатриемия е намаляването на количеството натрий по отношение на водата, което в кръвния тест е показано със стойности под 135 mEq / L. Тази промяна е опасна, тъй като колкото по-ниско е нивото на натрий в кръвта, толкова по-голяма е тежестта на симптомите с мозъчен оток, гърчове и в някои случаи кома.
Намаляването на натрия в кръвта е по-често при хоспитализирани пациенти и затова те трябва редовно да си правят кръвни изследвания. Лечението на хипонатриемия се извършва чрез заместване на количеството натрий в кръвта чрез прилагането на серум, което трябва да бъде предписано от лекаря в количеството, необходимо за всеки отделен случай.
Основни причини
Намаляването на концентрацията на натрий в кръвта е резултат от всяко заболяване, което води до намаляване на количеството вода, елиминирано от тялото, или когато водата се натрупва в по-големи количества в кръвта, така че натрият да се разрежда.
Вазопресинът е хормонът, отговорен за регулирането на количеството вода в тялото, освобождавайки се от хипофизната жлеза, когато има нисък обем на кръвта, ниско кръвно налягане или когато има голямо количество циркулиращ натрий. Въпреки това, в някои ситуации количеството произведен вазопресин може да бъде дерегулирано, което води до хипонатриемия. По този начин някои от основните причини за хипонатриемия са:
- Излишък на кръвна захар, което се случва при диабет;
- Повръщане или диария, които причиняват както хипонатриемия, така и хипернатриемия;
- Болести, които натрупват течност в тялото, като сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, тежък хипотиреоидизъм и хронична бъбречна недостатъчност;
- Болести и ситуации, които произвеждат излишен вазопресин;
- Използване на лекарства, които могат да задържат вода, като някои противовъзпалителни лекарства;
- Прекомерно физическо натоварване, като маратони, което стимулира тялото да произвежда антидиуретичен хормон, в допълнение към консумацията на повече вода;
- Употреба на наркотици, като екстази;
- Прекомерна консумация на течности, като бира, чайове и дори вода.
Пиенето на твърде много течности до степен да предизвика хипонатриемия може да се случи в психиатрични ситуации, като например потомания, при която бирата се пие прекомерно, или психогенна полидипсия, при която човек пие повече вода, отколкото е необходимо.
За спортистите идеалното е да не се прекалява с количеството напитка по време на тренировка, тъй като около 150 ml вода за всеки 1 час упражнения са достатъчни. Ако се чувствате по-жадни от това, трябва да изпиете друга изотонична напитка, като Gatorade, която съдържа важни минерали, поддържащи контрола на кръвта.
Как да диагностицирам
Диагнозата хипонатриемия се поставя чрез измерване на натрий в кръвта, при което се проверява концентрация под 135 mEq / L. В идеалния случай стойностите на натрий трябва да бъдат между 135 и 145 mEq / L.
Диагнозата на причината се поставя от лекаря, който изследва промени от клиничната история и други кръвни тестове, като оценка на бъбречната функция, черния дроб, нивата на кръвната глюкоза и концентрацията на кръв и урина, които помагат определете източника на промяната.
Как се извършва лечението
За лечение на хипонатриемия, лекарят трябва да идентифицира интензивността на симптомите и дали това е остра или хронична промяна в инсталацията. При тежка остра хипонатриемия или когато тя причинява симптоми, се прави заместване на серума с по-голямо количество натрий, което е хипертоничният физиологичен разтвор.
Тази подмяна трябва да бъде изчислена внимателно, в зависимост от натриевите нужди на всеки човек и да се извършва бавно, тъй като внезапната промяна в нивата на натрий или излишъкът от натрий, което е хипернатриемия, също може да бъде вредно за мозъчните клетки. Научете повече за причините и как да лекувате хипернатриемия.
Хроничната хипонатриемия може да се лекува и с хипертоничен физиологичен разтвор или физиологичен разтвор и не е необходима бърза корекция, тъй като тялото вече се адаптира към това състояние. При леки ситуации друг вариант е да ограничите количеството вода, което пиете през деня, което може да накара кръвта да има по-добър баланс на вода и сол.
Основни симптоми
Признаците и симптомите на хипонатриемия са по-тежки, тъй като количеството натрий намалява в кръвта. По този начин може да има главоболие, гадене, повръщане и сънливост например. Когато нивата са много ниски, е възможно да има припадъци, мускулни спазми и кома.
Хипонатриемията, която причинява симптоми, се счита за спешна медицинска помощ и трябва да бъде открита и лекувана възможно най-скоро.
