Екзофталмът, известен също като очна проптоза или изпъкнали очи, е медицинско състояние, при което едното или двете очи на човек са по-изпъкнали от нормалното, което може да бъде причинено от възпалителен процес или някакъв проблем, който води до стесняване на орбитална кухина.
Има няколко причини, които могат да са в основата на този проблем, като заболявания на щитовидната жлеза, инфекции в орбиталната кухина, наред с други. Лечението зависи от причината за екзофталма, който може да се извърши с антибиотици, противовъзпалителни средства, хирургия и в случай на тумор, лъчетерапия или химиотерапия.
Екзофталмът може да бъде едностранно, когато изпъкването на очната ябълка се случва само от едната страна, или двустранно, когато двете очи са изпъкнали.
Какво причинява
Най-честите причини за екзофталм са:
1. Болест на Грейвс
Една от основните причини за екзофталм е болестта на Грейвс. Това е автоимунно заболяване, при което антителата на организма атакуват щитовидната жлеза, причинявайки хипертиреоидизъм и водещи до появата на няколко симптома, включително орбитално възпаление. Научете повече за болестта на Грейвс.
Как да се лекува
Лечението на екзофталм, причинено от болестта на Грейвс, се състои в лечение на самата болест на Грейвс с кортикостероиди, обикновено орално. В допълнение могат да се използват и очни лубриканти, очен гел и / или мехлем и операции като орбитална декомпресия.
2. Орбитален целулит
Целулитът в окото се причинява от инфекция от бактерии, които колонизират кожата след нараняване или разпространение от близка инфекция, като синузит, конюнктивит или абсцес на зъба, например, причинявайки симптоми като болка, подуване, затруднение за придвижване на окото или екзофталма. Научете повече за целулита в очите.
Как да се лекува
Лечението се състои в приложение на антибиотици и в по-тежки случаи може да се наложи да се прибегне до хирургично дрениране на орбиталния абсцес.
3. Тумори
Туморите на орбитата причиняват прогресиращ и безболезнен екзофталм, като най-често се срещат хемангиом, лимфангиом, неврофиброма, дермоидна киста, аденоиден кистозен карцином, глиом на зрителния нерв, менингиом на зрителния нерв и доброкачествен тумор на слъзната жлеза.
Как да се лекува
Ако диагнозата бъде поставена навреме чрез пункция с фина игла, последвана от спешна лъчетерапия, може да е възможно да се запази зрението, но всеки тумор има много специфична форма на лечение, в зависимост от характеристиките на всеки отделен случай.
4. Каротидно-кавернозни фистули
Каротидно-кавернозните фистули са ненормални комуникации между каротидната артериална система и кавернозния синус, който се характеризира с артериален кръвен поток от система с високо налягане на вътрешната или външната каротидна артерия към венозната система с ниско налягане на кавернозния синус . Тези фистули, когато се оттичат през орбитата, могат да причинят екзофталм, двойно виждане и глаукома.
Как да се лекува
Лечението се състои от вътресъдова емболизация.
