Азотемията е биохимична промяна, характеризираща се с наличието на високи концентрации на азотни продукти, като урея, креатинин, пикочна киселина и протеини, в кръвта, серума или плазмата, които могат да повлияят на скоростта на гломерулна филтрация и следователно да доведат до прогресивно и евентуално постоянен за бъбреците.
Тази промяна може да бъде резултат от всяко състояние, което пречи на кръвообращението на бъбреците, като сърдечна недостатъчност, дехидратация, кървене или тумори на пикочните пътища, например. Важно е нивото на тези вещества да се идентифицира бързо, за да може лекарят да започне подходящото лечение за случая.
Основни причини
Азотемията може да бъде класифицирана според причинителя си на:
- Пре-бъбречна азотемия : Натрупването на азотни вещества възниква поради ситуации, които намаляват обема на кръвта, пречещи на пристигането на кръв в бъбреците, като сърдечна недостатъчност, остра дехидратация, кръвоизлив, богата на протеини диета и повишена концентрация на кортизол поради към някакво основно заболяване.
- Бъбречна азотемия: При този тип азотемия има натрупване на азотни вещества поради неуспеха в процеса на екскреция на тези вещества през бъбреците, което води до увеличаване на концентрацията на урея и креатинин в плазмата. Бъбречната азотемия обикновено възниква поради бъбречна недостатъчност, тубулна некроза и гломерулонефрит.
- Пост-бъбречна азотемия : Този тип азотемия се характеризира с непропорционално увеличение на уреята в сравнение с креатинин поради промени в уринарния поток или запушване на отделителните пътища, което може да бъде причинено от нефролитиаза или тумор в пикочната система например.
Наличието на урея и креатинин в кръвта са нормални, но когато има някаква промяна в бъбреците или това пречи на кръвообращението, концентрацията на тези вещества може да се увеличи, за да бъдат токсични за организма, което може да доведе до трайно увреждане на бъбреците.
Симптоми на азотемия
Азотемията може да покаже някои симптоми, които в тези случаи се наричат уремия. Основните симптоми са:
- Намаляване на общия обем урина;
- Бледа кожа;
- Жажда и сухота в устата;
- Прекомерна умора;
- Тремор;
- Липса на апетит;
- Болка в корема.
В допълнение към тези симптоми може да има и затруднения в концентрацията и вниманието, умствено объркване и промяна в цвета на урината. Разберете какво е уремия.
Как се поставя диагнозата
Диагнозата на азотемия се поставя чрез лабораторни изследвания, главно измерване на урея и креатинин в кръвта. Освен това е важно да се проверят нивата на общите протеини и пикочната киселина в кръвта, в допълнение към 24-часовия тест за урина, който позволява да се оцени бъбречната функция. Разберете как се прави 24-часовият тест за урина.
Как да се лекува
Лечението на азотемия има за цел да намали концентрацията на азотни съединения в кръвта и да облекчи всеки друг свързан симптом, като се избегне трайно увреждане на бъбреците. По този начин, според причината и вида на азотемията, нефрологът може да посочи най-добрия вид лечение.
Лекарят може да препоръча прилагането на течности директно във вената, за да се увеличи обемът на кръвта и по този начин да се намали концентрацията на азотни съединения в кръвта. В допълнение, може да се препоръча от лекаря, използването на диуретични лекарства, които намаляват концентрацията на калий в кръвта или антибиотици, в случай че има инфекция, която може да причини азотемия.
Важно е да поддържате здравословни навици, с редовни физически упражнения и здравословно хранене, намалявайки консумацията на храни, богати на калий и протеини, в допълнение към увеличаване на консумацията на зеленчуци. Знаете какво да ядете, за да подобрите бъбречната функция.
