Трахеостомия: Какво представлява и как да се грижим

Трахеостомията е малка дупка, която се прави в гърлото, над областта на трахеята, за да се улесни навлизането на въздух в белите дробове. Това обикновено се прави, когато има препятствие по въздушния път, причинено от тумори или възпаление на гърлото след операция, например, и следователно може да се поддържа само за няколко дни или за цял живот.

Ако е необходимо трахеостомията да се поддържа дълго време, важно е да знаете как да се грижите правилно, да избягвате сериозни усложнения като задушаване или дори възможна белодробна инфекция. Тази грижа може да бъде извършена от болногледача, когато човекът е прикован към леглото, или от самия пациент, когато се чувства способен.

Какво да правим за лечение на трахеостомия

За да се избегне рискът от сериозни усложнения, е важно канюлата да се поддържа чиста и без секрети, както и да се сменят всички компоненти съгласно инструкциите на лекаря.

Освен това е от съществено значение да се наблюдава дали мястото на трахеостомия е зачервено или подуто, защото ако представите тези признаци, това може да показва появата на инфекция, което трябва незабавно да бъде съобщено на лекаря.

1. Как да поддържате канюлата чиста

За да поддържате трахеостомичната канюла чиста и без секрети, които могат да причинят задушаване или инфекции, трябва:

1. Сложете чисти ръкавици;
2. Отстранете вътрешната канюла и я поставете в контейнер със сапун и вода за 5 минути;
3. Аспирирайте вътрешността на външната канюла с аспиратор за секреция. Ако нямате аспиратор за секреция, можете да инжектирате 2 ml физиологичен разтвор във външната канюла, причинявайки кашлица и помагайки за отстраняване на натрупаните секрети в дихателните пътища;
4. Поставете чиста и стерилна вътрешна канюла;
5. Разтрийте мръсната вътрешна канюла, отвътре и отвън, с помощта на гъба или четка;
6. Поставете мръсната канюла във вряща вода за около 10 минути;
7. Изсушете канюлата със стерилни компреси и съхранявайте в контейнер, дезинфекциран с алкохол, за да се използва при следващата размяна.

Външната канюла на трахеостомата трябва да бъде заменена само от здравен специалист, тъй като съществува голям риск от задушаване, когато се прави у дома. По този начин човек трябва да отиде в болницата поне веднъж седмично, за да смени целия набор от трахеостомия или според указанията на лекаря.

2. Как да смените подплатената повърхност

Собствена възглавница Компресираща подложка

Подплатената повърхност на трахеостомията трябва да се сменя, когато е мръсна или мокра. След отстраняване на мръсната подплатена повърхност, почистете кожата около трахеостомията с малко физиологичен разтвор и нанесете малко овлажнител без аромат.

За да поставите нова възглавница, можете да използвате подложки, подходящи за трахеостомия, както е показано на първото изображение, или да използвате 2 чисти компреса с разрез отгоре, както е показано на второто изображение.

Как се извършва трахеостомията

Трахеостомията се прави чрез операция в болницата с обща анестезия, въпреки че в някои случаи лекарят може да избере и местна анестезия, в зависимост от трудността и продължителността на процеса.

След това се прави малък разрез в гърлото, за да се разкрие трахеята и се прави нов разрез в хрущяла на трахеята, за да се позволи преминаването на трахеостомичната тръба. И накрая, в първата фаза или ако човекът се нуждае само от трахеостомия в болницата, са свързани машини, които да му помогнат да диша.

Въпреки че можете да се приберете у дома с трахеостомия, тази процедура обикновено се използва повече при хора с по-сериозни проблеми, които например трябва да останат в отделението за интензивно лечение.

Предупредителни знаци да отидете на лекар

Някои признаци, които показват, че трябва незабавно да отидете в болницата или спешното отделение, са:

• Запушване на външната канюла от секрети;
• Случайно излизане от външната канюла;
• Кървави храчки;
• Наличие на признаци на инфекция, като зачервяване на кожата или подуване.

Когато пациентът почувства задух, той трябва да премахне вътрешната канюла и да я почисти правилно. Ако обаче симптомът продължава, трябва незабавно да отидете в спешното отделение.