Нежеланите реакции, които могат да се появят по време на лечението с кортикостероиди, са чести и могат да бъдат леки и обратими, да изчезнат при спиране на лекарството или необратими и тези ефекти ще бъдат пропорционални на продължителността на лечението и честотата на приложение.
Някои от най-честите нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението, са:
1. Напълняване
По време на лечение с кортикостероиди, някои хора могат да получат наддаване на тегло, тъй като това лекарство може да доведе до преразпределение на телесните мазнини, както се случва при синдрома на Кушинг, заедно със загуба на мастна тъкан в ръцете и краката. Освен това може да има повишен апетит и задържане на течности, което също може да допринесе за увеличаване на теглото. Вижте как да лекувате синдрома на Кушинг.
2. Промени в кожата
Използването на прекомерни кортикостероиди инхибира фибробластите и намалява образуването на колаген, което може да доведе до образуването на червени ивици по кожата, силно изразени и широки по корема, бедрата, гърдите и ръцете. Освен това кожата става по-тънка и по-крехка, а също могат да се появят телеангиектазии, натъртвания, стрии и лошо зарастване на рани.
3. Диабет и високо кръвно налягане
Използването на кортикостероиди увеличава шансовете за диабет при хора, които са склонни към това събитие, тъй като това води до намаляване на усвояването на глюкоза. Диабетът обикновено изчезва, когато спрете да използвате лекарството и остава само когато индивидите имат генетично предразположение към болестта.
Освен това може да има и повишаване на кръвното налягане, тъй като задържането на натрий в организма е често срещано, а също и повишаване на общия холестерол.
4. Чупливост на костите
Продължителната употреба на кортикостероиди може да причини намаляване на броя и активността на остеобластите и увеличаване на остеокластите, намалена абсорбция на калций и повишена екскреция с урината, което прави костите по-слаби и по-податливи на страдание от остеопороза и повтарящи се фрактури.
5. Промени в стомаха и червата
Употребата на кортикостероиди може да доведе до симптоми като киселини в стомаха, рефлукс и коремна болка и може да възникне при използване на тези лекарства в продължение на няколко дни или едновременно с противовъзпалителни лекарства, като например ибупрофен. Освен това могат да се развият стомашни язви.
6. Най-чести инфекции
Хората, които приемат най-малко 20 mg / ден преднизон, са изложени на повишен риск от развитие на инфекции, тъй като лечението с тези лекарства отслабва имунната система, което прави тялото по-податливо на инфекции от нетипични микроорганизми и опортюнистични инфекции, причинени от гъбички, бактерии, вируси и паразити, които могат да генерират сериозни разпространени инфекции.
7. Проблеми със зрението
Употребата на кортикостероиди може да доведе до промени в очите, като развитие на катаракта и глаукома, увеличавайки трудностите при зрението, особено при възрастните хора. Следователно всеки, който има или има анамнеза за глаукома в семейството, трябва редовно да се тества за очно налягане, докато приема кортикостероиди.
8. Раздразнителност и безсъние
Може да има моменти на еуфория, включително моменти на раздразнителност, нервност, желание за плач, затруднено сън, а в някои случаи това може да причини депресия, в допълнение към загуба на паметта и намалена концентрация.
Ефекти на кортикостероидите при бременност
Кортикостероидите могат да се използват по време на бременност, стига да са препоръчани от акушер-гинеколога, тъй като рискът от промени в развитието на бебето е намален.
Въпреки това, през първите 3 месеца от бременността има по-голям шанс за развитие на промени в устата на бебето, като цепнатина на небцето, преждевременно раждане или ниско тегло при раждане. Високите дози могат да забавят растежа на бебето в утробата и да увеличат шансовете за преждевременно раждане.
Ефекти на кортикостероидите върху бебета и деца
Употребата на кортикостероиди от бебета и деца може да доведе до забавяне на растежа, поради намаляване на абсорбцията на калций в червата и анти-анаболен и катаболен ефект върху протеините в периферните тъкани.
