Лактатът е продукт на метаболизма на глюкозата, тоест той е резултат от процеса на трансформиране на глюкозата в енергия за клетките, когато няма достатъчно кислород, процес, наречен анаеробна гликолиза. Въпреки това, дори в аеробни условия, в които има кислород, се получава лактат, но в по-малки количества.
Лактатът е важно вещество, тъй като се счита за сигнал за централната нервна система, биомаркер за нервни промени и хипоперфузия на тъканите, при който има малко количество кислород, достигащ тъканите, и за интензивността на физическата активност и мускулната умора, тъй като колкото по-интензивна е активността, толкова по-голяма е нуждата от кислород и енергия, което води до по-голямо производство на лактат.
Кога да се вземе тест за лактат
Лактатният тест се използва широко в клиничната практика при хоспитализирани пациенти и като индикатор за интензивността на физическата активност и мускулната умора. В болниците дозата на лактат е важна за оценка на общото състояние на пациента и проверка на отговора на лечението. Обикновено дозировката се прави при хоспитализирани пациенти, за които има съмнения или са диагностицирани със сепсис или септичен шок, които са ситуации, характеризиращи се с лактат над 2 mmol / L в допълнение към понижено кръвно налягане, учестено дишане, намалено отделяне на урина и объркване психически.
По този начин, когато се извършва дозиране на лактат, е възможно да се провери дали пациентът реагира на лечението или е необходимо да се промени терапевтичният план и да се увеличат грижите според намаляването или увеличаването на нивата на лактат.
В спорта дозировката на лактат позволява да се определи степента на изпълнение на спортиста и интензивността на упражнението. При много интензивни или продължителни физически дейности количеството наличен кислород не винаги е достатъчно, което изисква производството на лактат, за да се поддържа клетъчната активност. По този начин, измерването на количеството лактат след физическа активност позволява на физическия педагог да посочи тренировъчен план, по-подходящ за спортиста.
Стойността на лактата се счита за нормална, когато е по-малка или равна на 2 mmol / L. Колкото по-висока е концентрацията на лактат, толкова по-голяма е тежестта на заболяването. В случай на сепсис, например, могат да бъдат намерени концентрации от 4,0 mmol / L или повече, което показва, че лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да се избегнат усложнения.
За да се извърши тест с лактат, не е необходимо да се пости, но се препоръчва човек да е в покой, тъй като физическата активност може да промени нивата на лактат и по този начин да повлияе на резултата от теста.
Какво означава високо съдържание на лактат
Повишаването на концентрацията на циркулиращ лактат, наречено хиперлактемия, може да се случи поради повишено производство на лактат, промени в доставката на кислород в тъканите или недостиг на елиминиране на това вещество от тялото, което води до натрупването му в кръвта. По този начин, висок лактат може да се случи поради:
- Сепсис и септичен шок , при които поради производството на токсини от микроорганизми се наблюдава намаляване на количеството кислород, което достига до тъканите, с увеличаване на производството на лактат;
- Интензивна физическа активност , тъй като в някои ситуации количеството кислород за изпълнение на упражнението не е достатъчно, с увеличаване на производството на лактат;
- Мускулна умора , дължаща се на големи количества лактат, натрупани в мускула;
- Синдром на системния възпалителен отговор (SIRS) , тъй като има промяна в кръвния поток и клетките на имунната система, в резултат на което се увеличава производството на лактат в опит да се поддържа клетъчна активност и да се помогне за разрешаване на възпалението. Дозировката на лактат в тази ситуация се използва широко за наблюдение на реакцията на пациента и измерване на риска от органна недостатъчност, като индикатор за прогноза;
- Кардиогенен шок , при който има промяна в кръвоснабдяването на сърцето и съответно кислорода;
- Хиповолемичен шок , при който има голяма загуба на течности и кръв, променяща разпределението на кръвта в тъканите;
В допълнение, някои проучвания показват, че увеличаването на лактата може да се случи в случай на чернодробни и бъбречни проблеми, захарен диабет, отравяне с лекарства и токсини и метаболитна ацидоза, например. По този начин, въз основа на оценката на концентрацията на лактат, е възможно да се направи диагностика на заболяванията, да се наблюдава еволюцията на пациента и отговора на лечението и да се предскаже клиничният резултат.
