Тазобедрена артроза, наричана още остеоартрит или коксартроза, е износване на ставата, което причинява симптоми като локализирана болка в тазобедрената става, която възниква предимно през деня и при ходене или дълго седене.
Това заболяване причинява дегенерация на хрущяла и е много често да се появява на бедрото, тъй като това е регион, който поддържа голяма част от теглото на тялото и който винаги е в движение и обикновено се случва при хора над 45 години, но може и да се случи при по-млади хора, особено в случай на спортисти, които използват ставата много.
Лечението трябва да се ръководи от ортопеда и се състои в облекчаване на симптомите с използване на лекарства и физическа терапия. Операцията може да се направи в краен случай, когато няма подобрение при клинично лечение, извършено чрез остъргване на възпалената част или замяна на хрущяла с тазобедрена протеза.
Основни симптоми
Най-честите симптоми на тазобедрена артроза включват:
- Болка в тазобедрената става, която се влошава при ходене, дълго седене или лежане настрани върху засегнатата става;
- Ходене с накуцване, нужда от бастун, за да поддържа по-добре тежестта на тялото;
- Усещане за изтръпване или изтръпване в краката;
- Болката може да премине от ханша до коляното вътре в крака;
- Пареща болка в картофа на крака;
- Затруднено движение на крака сутрин;
- Усещане за пясък при движение на ставата.
- Трудности при изрязване на ноктите на краката, обуване на чорапи, връзване на обувки или ставане от най-ниския стол, легло или диван.
Това заболяване се причинява от износването на тазобедрената става, обикновено при генетично предразположени хора, което се случва в напреднала възраст, но тазобедрената артроза може да се появи и при млади хора, поради локална травма, причинена от спорт, като бягане и вдигане на тежести, например.
Вижте други заболявания, които могат да причинят болка в тазобедрената става.
Пенсионира ли се тазобедрената артроза?
При някои хора симптомите могат да бъдат толкова интензивни, че могат да деактивират ежедневните дейности и дори да са причина за пенсиониране. Но за да се избегне това, е необходимо стриктно да се следват лечението и медицинският контрол.
Как да потвърдите диагнозата
Диагнозата на остеоартрит в тазобедрената става се поставя от ортопеда след оценка на симптомите и проверка на рентгеновата снимка на тазобедрената става. Някои думи, които могат да бъдат написани в рентгеновия доклад и които предполагат тазобедрена артроза, са: стесняване на ставното пространство, субхондрална склероза, маргинални остеофити, кисти или геоди.
Други тестове, които лекарят може да назначи, са компютърна томография, която може да покаже дали има костен тумор, и ядрено-магнитен резонанс, който може да се използва за оценка на състоянието на главата на бедрената кост.
Как се извършва лечението
Основните форми на лечение са:
1. Промени в навиците
Някои промени, които могат да бъдат полезни за облекчаване на болката и влошаване на състоянието, са намаляване на честотата или интензивността на физическата активност, причиняваща остеоартрит, намаляване на теглото и използване на бастун, като винаги го поддържате в противоположната ръка до болката за намаляване на претоварването на тазобедрената става.
2. Средства за защита
Аналгетичните лекарства, предписани от лекаря, като дипирон или парацетамол, могат да се използват до 4 пъти на ден, за облекчаване на симптомите. Когато симптомите са много интензивни, използването на по-мощни болкоуспокояващи, като трамадол, кодеин и морфин, в допълнение към инжектирането на кортикостероиди директно в тазобедрената става.
Противовъзпалителните лекарства, като диклофенак и кетопрофен, или кортикостероиди, като преднизон, са показани само в периоди на влошаване на симптомите и не трябва да се приемат рутинно поради риск от причиняване на бъбречни увреждания и стомашни язви.
Все още е възможно да се използват добавки като хидролизиран колаген, глюкозамин или хондроитин, които помагат за обновяване на хрущяла и подобряване на артрозата при някои хора.
3. Физиотерапия
Физиотерапевтичното лечение може да се извърши с използване на устройства, които облекчават болката, използване на термо торбички, масажи, ръчна тяга и упражнения, за подобряване на амплитудата, смазването и функцията на ставата и трябва да се прави всеки ден или поне 3 пъти на седмица.
4. Упражнения
Упражнения като водна аеробика, пилатес, колоездене или други упражнения, които не влошават болката, са важни за укрепване на мускулите и защита на ставите на тялото. По този начин се препоръчва укрепване на бедрените мускули и разтягане на функционални упражнения.
Упражненията могат да започнат с еластични ленти, но е важно да увеличите степента на трудност, като използвате тежести, които могат да достигнат до 5 кг на всеки крак. Вижте някои упражнения, които също са показани за артроза на тазобедрената става в това видео:
5. Хирургия
Операцията при артроза трябва да се прави, когато други лечения не са достатъчни за овладяване на болката. Състои се в частично или пълно отстраняване на повредения хрущял и в някои случаи е необходимо да се замени с протеза на тазобедрената става.
След процедурата е необходимо да се почива около 10 дни, което варира според нуждите на всеки човек. В случаите, когато протезата е поставена на бедрото, възстановяването отнема повече време и е необходимо да се продължи с физиотерапия за около 1 година или повече, за да се възстановят движенията по най-добрия начин. Вижте какво да направите, за да ускорите възстановяването след смяна на тазобедрената става.
Възможни причини за тазобедрена артроза
Тазобедрена артроза се случва поради естественото износване на тази става, поради възрастта или поради чести наранявания, например бягане на дълги разстояния, например. В тези случаи главата на бедрената кост, която идеално се вписва в ацетабулума на тазобедрената става, вече не е напълно ангажирана. Ставната повърхност става неправилна и грапава и поражда остеофити, което причинява болка и намалена способност за движение.
Някои ситуации, които благоприятстват инсталирането на тазобедрен остеоартрит, са:
- Ревматоиден артрит,
- Анкилозиращ спондилит;
- Диабет;
- Септичен артрит;
- Тазобедрена дисплазия;
- Локална травма или повтаряща се травма (бягане).
Поради това е важно тези ситуации да бъдат под контрол, за да се премахне болката и да се предотврати прогресирането на артрозата.
Много е често човек да има артроза на едно място, да я има и на други, като коленете или раменете например. Разберете по-подробно какви са причините и какво да правите в случай на артроза.
