Абсцесът на белия дроб е кухина, която съдържа гной в него, възникнала от некроза на белодробната тъкан, дължаща се на микробна инфекция.
Обикновено абсцесът се образува между 1 и 2 седмици след заразяване с микроорганизма, което най-често се случва поради усложнение на пневмония, причинено от аспирация на съдържанието на устата или стомаха, тъй като те съдържат бактерии, които са по-склонни да развият този тип на нараняване. Разберете как възниква аспирационната пневмония.
Диагнозата се поставя от лекаря чрез оценка на клиничната картина, белодробна рентгенография и кръвни изследвания. След това е от съществено значение да започнете лечение с антибиотици, които помагат в борбата с микроорганизмите, които го причиняват, заедно с хранителна подкрепа и физиотерапия. В по-тежки случаи може да се наложи белодробен дренаж.
Симптоми на абсцес на белия дроб
Основните симптоми на белодробен абсцес включват:
- Треска;
- Задух и умора;
- Кашлица с мукопурулентен секрет, който може да съдържа неприятна миризма и ивици кръв;
- Болка в гърдите, която се влошава при дишане;
- Загуба на апетит;
- Отслабване;
- Нощна пот и студени тръпки.
Влошаването на клиничната картина може да отнеме дни до седмици, в зависимост от бактериите, причинили инфекцията, здравословните условия и защитните сили на тялото на засегнатото лице. Обикновено се образува само един абсцес с диаметър повече от 2 cm, но в някои случаи по време на инфекцията могат да се появят множество абсцеси.
Когато се появят признаци и симптоми, които могат да показват този вид белодробна инфекция, е необходимо да се консултирате с пулмолога възможно най-скоро или да отидете в спешното отделение, така че да се установи причината и незабавно да се започне подходящото лечение.
Как е диагнозата
Диагнозата абсцес на белия дроб се поставя от лекаря, чрез анализ на симптомите, физикален преглед, в допълнение към тестове като рентгенография на гръдния кош, който показва наличието на инфилтрати на секрет в белия дроб и областта на кухината, обикновено закръглени, пълни с гной и въздух.
Кръвните тестове, като кръвна картина, могат да помогнат да се докаже наличието на инфекция и да се оцени тежестта. Компютърната томография на гръдния кош, от друга страна, може да помогне за по-доброто определяне на местоположението на абсцеса и за наблюдение на други усложнения като белодробен инфаркт или натрупване на гной в плевралната течност.
Идентифицирането на микроорганизма може да е необходимо в някои случаи, особено за насочване на лечението, и за това може да се извърши култура на белодробна храчка или събиране на материал от инфекция чрез трахеален аспират или торацентеза, например, или дори от кръвна култура. . Вижте как се прави тестът, за да се определи най-добрият антибиотик за лечение на инфекцията.
Какво причинява абсцес на белия дроб
Абсцес на белия дроб се причинява, когато микроорганизми, обикновено бактерии, се заселват в белия дроб и причиняват некроза на тъканите. Проникването на микроорганизми може да се случи чрез следните механизми:
- Аспирация на инфекциозен материал (най-честата причина): по-често в случаи на алкохолизъм, употреба на наркотици, кома или анестезия, при които загубата на съзнание улеснява аспирацията на съдържанието от устата или стомаха, както и в случаите на синузит, инфекции в венци, кариес или дори когато не можете да получите ефективна кашлица;
- Белодробна инфекция;
- Рак;
- Директни травматични прониквания в белите дробове;
- Разпространение на инфекции от съседен орган;
- Белодробна емболия или инфаркт.
Когато абсцесът на белия дроб възникне от директна инфекция на белия дроб, той се характеризира като първичен . В случаите, когато възниква поради усложнения от белодробни промени, като разпространение на инфекция от други органи или белодробна емболия, тя се нарича вторична .
Някои от най-честите микроорганизми като причина за абсцес на белия дроб са Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa или Streptococcus pyogenes, или анаеробни бактерии, като Peptostreptococcus, Prevotella или Bacteroides sp , например. Гъбични или микобактериални абсцеси са по-редки и се срещат по-често при хора с много слаб имунитет.
Как се извършва лечението
Лечението на абсцес на белия дроб се извършва с антибиотици като клиндамицин, моксифлоксацин или ампицилин / сулбактам, например, средно от 4 до 6 седмици, в зависимост от причиняващия микроорганизъм и клиничните състояния на пациента.
По време на острата фаза също са показани хранителна подкрепа и дихателна физиотерапия. Ако първоначалното лечение не е ефективно, трябва да се извърши операция за източване на абсцеса и в последния случай да се отстрани частта от некротичния бял дроб.
Физиотерапия за абсцес на белия дроб
Физиотерапията е важна за подпомагане на възстановяването и се извършва чрез:
- Постурален дренаж: след локализиране на белодробния абсцес, индивидът се позиционира в посока на изходния бронх за последващо елиминиране на секрета чрез кашлица;
- Респираторна кинезиотерапия: дихателните упражнения са ориентирани към увеличаване на разширението на гръдния кош и нормализиране на обема на белите дробове;
- Стимулираща спирометрия: човекът е инструктиран да поеме дълбоко въздух (издърпа въздуха в белите дробове) и да го задържи за няколко секунди. Това може да стане чрез устройства като Respiron;
- Аспирация на секрети, ако лицето не е в състояние да кашля.
Физиотерапията за абсцес на белия дроб е най-ефективна при хора в сътрудничество, които отговарят на молби за кашлица и дихателни упражнения. Научете повече за това как се прави дихателната физиотерапия и за какво е предназначена.
